关于处方
“阿迩发角膜塑形镜”的处方
角膜塑形镜是指通过改变角膜的形状来矫治屈光不正的高透氧性硬性接触镜的3类医疗器械。
患者选择、正确处方、遵守定期检查以及正确的镜片护理等因素是关系到成功治疗的重要因素。
检查前的知情同意
开始检查之前，请充分说明配戴“阿迩发角膜塑形镜”可能出现的并发症和问题。另外，即便患者希望接受治疗，也应充分告知问诊和检查结果可能导致无法配戴，以及治疗效果存在个人差异。取得同意之后，方能开始检查。
验配前检查
眼睛和角膜的状态因人而异，治疗效果也存在个体差异。请确认患者是否可通过配戴塑形镜获得满意的视力。在判断是否适合配戴塑形镜时，应参考验配接触镜处方检查项目、一般眼科检查以及产品适用范围。极力寻求最佳视力的患者，无法遵守医生指导的患者，不能正确使用镜片的患者，还有无法对镜片进行卫生管理的患者，不能作为塑形镜的适用患者。
塑形镜用于希望在一天中的某一时段（如游泳和其他体育运动、社交等活动时）不用配戴框架眼镜或接触镜而仍能够看得清楚的患者；
本品也可用于不喜欢戴框架眼镜并且外部条件（比如烟、有毒气体或低湿度环境）也不适合配戴接触镜的职业（比如，坑道工、航空乘务员）。
初次配戴前检查步骤
- 问诊；
- 视力检查；
- 屈光度检查；
- 眼前节检查；
- 眼底检查；
- 角膜曲率检查；
- 角膜地形图检查；
- Schirmer I 泪液检查；
- 角膜内皮细胞计数检查；
- 眼压检查；
- 瞳孔直径检查（暗处、亮处）；
- 试戴；
- 适配性判断；
- 医生处方；
- 患者指导（在警示、注意事项、适用范围、不良事件、镜片摘戴、护理存放、自检和定期检查等方面进行全面指导）。
处方所需参数
| 平K值 （角膜弱主径线值） |
根据角膜地形图和角膜曲率仪给出的角膜数据选择角膜弱主径线值 |
| 目标降度 | 仅选择主觉眼光的球镜度 Ex） Vd=0.06（1.5x-3.00c-0.50ax180） ⇒目标降度：-3.00D 注：-4.00D以上需要修正顶间距 |
| 镜片直径DIA | 配戴试戴片闭眼15分钟后，用裂隙灯显微镜比较角膜直径与镜片直径。 确认镜片直径是否合适。 |
配戴试戴镜片&决定处方镜片参数
根据角膜弱主径线值（平K），选择适合患者的试戴片。配戴镜片后，进行配适检查，随后作出综合判断。确定平K值和目标降度后，即可订购治疗片。
配戴开始日
配戴处方镜片，检查配适状态。讲解镜片摘戴操作流程并说明注意事项，指示患者在睡前戴镜。
定期检查
按照“定期检查日程及检查项目”进行检查。
在配戴满1周以及之后的检查中，如有必要，配戴镜片确认荧光素染色显像。若镜片偏离了中心，或者视力并未得到很好的改善，则1周或2周后再次检查。若检查结果没有问题，则1个月后、3个月后以及此后每3个月进行一次定期检查。
定期更换镜片盒对于保持镜片清洁至关重要。请在每3个月一次的定期检查时指导患者定期更换镜片盒，且保持镜片盒清洁。
学会报告过多起因处理镜片盒不当而引起的感染案例。请指示患者定期更换镜片盒，以减少眼睛负担。
定期检查步骤
- 问诊；
- 视力检查；
- 屈光度（角膜曲率）检查；
- 眼前节检查；
- 角膜地形图检查；
- 眼压检查；
- 角膜内皮细胞计数检查；
- 配适评估；
- 镜片的外观检查（检查镜片的外观、蛋白沉积程度等）。
在定期复查时对镜片外观进行检查（有无表面伤痕，污染，异物附着，变色，变形及破损），判断是否可以继续使用，并对患者进行必要的指导。
配戴“阿迩发角膜塑形镜”时的角膜地形图
通过角膜地形图像确认配戴“阿迩发角膜塑形镜”引起的角膜前部变化。若配适不当，则角膜前部形状不理想，无法获得预期的矫正效果。
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良好配适时
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镜片下方偏位时
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镜片上方偏位时
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镜片水平方向偏位时
反复确认到配适不良等症状时，需要对镜片进行调整。
普通硬性角膜接触镜一般通过调整BC来调整配适，而角膜塑形镜则需调整配适弧，或调整为环曲设计来改善配适。
配适示例
平坦配适：镜片中心（BC）接触角膜，周边部分（AC）浮起的配适。
陡峭配适：镜片周边（AC）接触角膜，中心部分（BC）浮起的配适。
通过配适弧调整
阿迩发角膜塑形镜无需改变BC，通过调整周边部分的配适弧（AC）即可改善配适。
平坦配适⇒将AC放平 ex）AC弧放平10μm、AC弧放平20μm
陡峭配适⇒将AC收紧 ex）AC弧收紧10μm、AC弧收紧20μm
调整为阿迩发角膜塑形镜环曲镜片
若以下所有项目都符合，即可考虑更改为阿迩发角膜塑形镜环曲片。
- 角膜散光1.50D以上患者
- 在角膜地形图上确认边到边的角膜散光
- 配戴试戴片时，6-12点（上下方向）可以看到泪液层的荧光素染色
即使调整镜片参数也难以得到较好的中心定位或患者满意的视力时，不排除该患者不适合角膜塑形治疗的可能性。请避免勉强调整处方重复尝试改善配适。